• Home
  • Mi a mellrák
  • Típusai
  • Tripla Negatív Mellrák
  • Kezelése
  • Segítség és Támogatás
  • Mit mondanak a számok?
Tabuk nélkül  a mellrákról – Fókuszban a tripla negítív mellrák
Hogyan kezelhető a mellrák?1–19
 
A kezelés számos tényezőtől függ: a betegség stádiumától, típusától, kockázataitól, illetve az érintett életkorától és általános egészségi állapotától. A legtöbb pácienst általában többféle terápia kombinációjával kezelik.

A legjobb, ha olyan specializált onkológiai centrumban kezdik kezelni a betegséget, ahol nagyszámú mellrákkezelést végeznek. Ezeken a helyeken általában sebész, onkológus, sugárterápiás szakorvos, radiológus és patológus is dolgozik. Emellett a diagnózis és a kezelések minden szakaszában speciálisan képzett ápolók segítik a pácienseket. Fontos, hogy a terápiás lehetőségekről beszéljen a kezelőorvosával és az Önhöz közel állókkal, és együtt hozzanak megalapozott döntéseket.



Sebészeti beavatkozások

Mellrák esetén jellemzően kétféle műtétet alkalmaznak:
Emlőmegtartó műtét

Ezzel a módszerrel csak a tumort és a környező szöveteket távolítják el. Ha a környező szövetekben mikroszkópos vizsgálattal rákos sejteket találnak, akkor több mellszövetet is eltávolíthatnak. A műtét során a mellet igyekeznek a lehető legjobban megóvni, hogy méretében és alakjában hasonlítson a másik mellhez. Ha sok szövetet kell eltávolítani, akkor a mellméret később korrigálható.
Emlőmegtartó műtét
Masztektómia

Ebben az esetben az egész mellet eltávolítják a tejmirigyekkel és a kötőszövettel együtt. A bőr és a mellbimbó az esetek többségében megmenthető. Ezt követően lehetséges az azonnali vagy későbbi mellhelyreállítás, amikor a mellet a test más részéből vett szövetek vagy szintetikus implantátumok segítségével plasztikai sebész alkotja újra. A helyreállító műtét megkönnyítheti a mell elvesztésének az elfogadását, és nem gátolja az orvosokat abban, hogy észleljék a daganat esetleges kiújulását. Ha valaki nem végezteti el a mellrekonstrukciót, számára elérhetők a természetes megjelenést biztosító, úgynevezett masztektómiás melltartóba illeszkedő mellprotézisek.
Masztektómia

A műtéteket gyakran kombinálják sugárkezeléssel, kemoterápiával vagy immunterápiával:

» Műtét előtt (neoadjuváns kezelés): célja, hogy csökkentsék a tumor méretét, ami lehetővé teszi, hogy a műtét során a lehető legkevesebb szövetet távolítsák el.

» Műtét után (adjuváns kezelés): az esetlegesen megmaradt (a keringésben lévő) rákos sejtek eltávolítása és a kiújulás kockázatának csökkentése, vagyis egyfajta megelőzés a cél.

Szisztémás kezelések
Szisztémás kezelések

A szisztémás kezelések során speciális gyógyszereket használnak a rákos sejtek elpusztítására. Ezeket a gyógyszereket vagy a véráramba juttatják, vagy tabletta formájában szájon át kell bevenni, hogy az egész testben elérjék a rákos sejteket.
Kemoterápia
Kemoterápia

A kemoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely egy vagy több hatékony vegyületet alkalmaz a gyorsan növekvő sejtek elpusztítására. Mivel ezek gyorsabban növekednek és szaporodnak, mint a szervezet többi sejtje, a kemoterápia hatékonyan veszi célba, megállítja a növekedésüket, végül elpusztítja azokat.
További információk a kemoterápiáról

A kemoterápiát alkalmazhatják műtét előtt (a daganat méretének csökkentésére) és műtét után (a megmaradt rákos sejtek elpusztítására). A rák típusától függően a kemoterápiát célzott kezelésekkel vagy immunterápiával is kombinálhatják.

Bár a kemoterápia hatékony, az egészséges sejtekre is hatással lehet, ami a mellékhatások kialakulásának a kockázatával jár, mert bizonyos esetekben a terápia az egészséges sejteket is károsítja. Egyes mellékhatások enyhék és könnyen kezelhetők, míg mások súlyosabbak lehetnek. Ezért a kemoterápiát ciklusokban adják, hogy a kezelési szünetek alatt a szervezet pihenjen, regenerálódjon.

A kemoterápia mellékhatásai a használt gyógyszertől vagy terápiás kombináció típusától is függenek, és mindenki másképp éli meg azokat. A gyakori mellékhatások közé tartozik a fáradtság, hajhullás, fejfájás, izom- és gyomorfájdalom, az ujjak és lábujjak égő érzése vagy zsibbadása, száj- és torokfájás, hasmenés vagy székrekedés, hányinger, hányás, valamint gondolkodási és koncentrációs nehézségek. Ha a mellékhatások miatt aggódik, vagy rendszeresen tapasztalja azokat, mindenképpen tájékoztassa erről a kezelőorvosát vagy a kezelését végző egészségügyi szakembereket.

Hormonkezelés
Hormonkezelés

A hormonális (vagy „endokrin”) terápia célja a hormonérzékeny mellrák kezelése. Ezek a kezelések meggátolják azoknak a hormonoknak a termelését, amelyek serkenthetik a rákos sejtek növekedését.
További információk a hormonkezelésről

Hormonkezelést csak a hormonérzékeny mellrák kezelésére alkalmaznak. A hormonkezelést alkalmazhatják a műtét előtt, hogy csökkentse a daganat méretét, megkönnyítve ezzel a sebészeti beavatkozást. Továbbá használhatják műtét után is a kiújulás kockázatának csökkentésére. Ha a rák visszatér vagy átterjed más szervekre, szintén alkalmazható ez a kezelési mód.

A hormonterápia megváltoztatja a hormonok mennyiségét a szervezetben. Ez hatással lehet bizonyos szervek működésére, emiatt a hormonterápia többféle mellékhatást is okozhat. Lehetséges mellékhatásnak számítanak a hüvelyi és menstruációs változások, a hőhullámok, az éjszakai izzadás, a súlygyarapodás vagy -csökkenés, a hangulatváltozások, a fáradtság, székrekedés, hasmenés, hányinger és hányás, illetve az „agyi köd” néven ismert, a memóriát és gondolkodást érintő tünetegyüttes.

Célzott terápiák
Célzott terápiák

A célzott terápia olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek kifejezetten a rákos sejtek túlélését és növekedését elősegítő géneket és fehérjéket veszik célba. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a rákos sejtek növekedését és szaporodását, gátolják, hogy a sejtek a normálisnál tovább éljenek, illetve elpusztítják őket. A célzott terápiák kevésbé károsítják az egészséges sejteket, mint a kemoterápia.
További információk a célzott terápiákról

A mellrák kezelésében többféle célzott terápiát is alkalmaznak:

» A HER2-ellenes gyógyszerek gátolják a HER2 fehérje hatását a rákos sejtek növekedésének serkentésére. Az ilyen célzott terápiák kizárólag HER2-pozitív mellrák esetén alkalmazhatók.

» Az egyéb célzott terápiák a rákos sejtek növekedését és szaporodását mérséklik. Emellett megakadályozhatják, hogy a daganaton belül vérerek alakuljanak ki, ezzel korlátozzák a daganatok további növekedéséhez szükséges oxigén- és tápanyagellátást.

A célzott terápiát gyakran kombinálják más kezelésekkel, műtéttel, sugárkezeléssel, kemoterápiával, hormonkezeléssel vagy immunterápiával.

Immunterápia
Immunterápia

Az immunterápia a test természetes védelmi mechanizmusait használja fel a rák elleni harchoz. Javítja az immunrendszer képességét, hogy felismerje és elpusztítsa a rákos sejteket.

Immunrendszerünk számos veszélytől megóv minket, beleértve a baktériumok és vírusok által okozott fertőzéseket, valamint a saját sejtjeinket, amikor azok a normálistól eltérően kezdenek viselkedni, mint amilyenek például a rákos sejtek.
További információk az immunterápiákról
A T-sejtek (az immunrendszer egyik sejtje) kulcsfontosságú szerepet játszanak az idegen behatolók és a kóros sejtek felismerésében, valamint a megsemmisítésükben. Ezek a sejtek a felszínükön található jelek alapján képesek megkülönböztetni az egészséges és a rendellenes sejteket.
T-sejt
Amikor sejtjeink rákos sejtekké alakulnak, „megtanulják” elkerülni az immunrendszerünket.
Az egyik védekezési módszerük, hogy a felszínükön egy „stop” jelzést alakítanak ki, amellyel képesek „kikapcsolni” a T-sejteket. Így a rákos sejtek akadálytalanul növekednek és szaporodnak, miközben a T-sejtek nyugalmi állapotban maradnak.
Rákos sejt
Az immunterápia semlegesíti a T-sejteket inaktiváló kapcsolókat, ezért a rákos sejtek nem rejtőzhetnek el többé az immunsejtek elől.
A kapcsolat megszakad
Mikor van szükség sugárterápiára?

A rákos sejtek érzékenyebbek az ionizáló sugárzásra, mint az egészséges sejtek. A sugárkezelés a daganatos sejtek DNS-ét károsítja, ami a sejtek elpusztulásához vezet. A sugárterápiát leggyakrabban a mellmegtartó műtét után alkalmazzák, de a teljes melleltávolítás (masztektómia) esetén is indokolt lehet a megmaradt rákos sejtek elpusztítása érdekében. Lokálisan előrehaladott betegségnél is használják (IIB és III. stádium: amikor a rák átterjedt a közeli szövetekre vagy nyirokcsomókra). Bizonyos esetekben áttétes rák esetén is alkalmazható a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
Mikor van szükség sugárterápiára?
Mit tegyen, ha a rákkezelés mellékhatásokat okoz?1,3

Rendkívül fontos, hogy minden, a kezelés alatt vagy azt követően jelentkező mellékhatást jelezzen orvosának vagy az ápoló személyzetnek. Figyeljen teste jelzéseire még akkor is, ha azok apróságnak tűnnek!

Ha a mellékhatás enyhe, kezelőorvosa gyógyszert írhat fel a panaszok enyhítésére. Ha viszont súlyos, az orvos dönthet a kezelési terv módosításáról is. A legtöbb mellékhatás megszűnik a kezelések befejeztével, de előfordulhat, hogy némelyik tovább fennmarad, vagy később visszatér. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen mellékhatásokra számíthat, és mit tehet azok ellen.

Ha mellékhatást tapasztal, azonnal jelezze akkor is, ha nem érzi súlyosnak!
Referenciák:
  1. https://www.esmo.org/for-patients/patient-guides/breast-cancer. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  2. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/treatment-of-triple-negative.html.Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  3. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  4. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment.html. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  5. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  6. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/surgery/risks-of-cancer-surgery.html. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  7. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/what-radiation-therapy. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  8. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  9. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chemotherapy/about/pac-20385033. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  10. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/what-chemotherapy. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  11. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/side-effects-chemotherapy. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  12. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/hormone-therapy/what-hormone-therapy. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  13. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/hormone-therapy.html. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  14. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/what-targeted-therapy. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  16. https://www.esmo.org/for-patients/patient-guides/patient-guide-on-immunotherapy-related-side-effects-and-their-management. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  17. https://my.clevelandclinic.org/health/body/24630-t-cells. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  18. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/checkpoint-inhibitors. Utolsó felkeresés dátuma: 2025. 09. 12.
  19. Zhang L, et al. Chemotherapy reinforces antitumor immune response and enhances clinical efficacy of immune checkpoint inhibitors. Front. Oncol. 2022;12:939249.
MSD Onkológia
A páciens figyelmébe: A weboldalon található információk és kezelési tanácsok egy általános irányelvet képviselnek, és nem helyettesítik az orvosi véleményt. Az Ön ­egészségi állapotával vagy kezelésével kapcsolatban az elsődleges információforrás a kezelőorvosa kell hogy legyen, ezért ha bármilyen kérdése merül fel, lépjen kapcsolatba kezelőorvosával! Mindig egyeztessen orvosá­val, mielőtt e tájékoztatóban található bármilyen javaslatot megvalósít.
MSD Pharma Hungary Kft., 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 10/B Telefon: 06-1-888-5300, hungary_msd@msd.com
Lezárás dátuma: 2025. 09. 26., HU-NON-01523